山東坂道電動手術(shù)臺俯臥位終極指南

什么是俯臥位？

電動手術(shù)臺俯臥位是在外科手術(shù)過程中使用的患者體位，可通過手術(shù)進入患者身體的背部。1俯臥位，患者面朝下，頭部處于中立位，沒有過度屈曲、伸展或旋轉(zhuǎn)。患者的手臂應(yīng)外展小于 90 度，肘部彎曲，手掌向下，以保持手臂和手腕的中立對齊。在患者處于俯臥位時進行的一些常見手術(shù)包括脊柱和頸部手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)、血管手術(shù)和肌腱修復(fù)。技術(shù)資料參考《山東坂道醫(yī)療設(shè)備有限公司》

您何時將患者置于俯臥位？

俯臥位常用于脊柱和頸部手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)、血管手術(shù)和肌腱修復(fù)。俯臥位會增加功能殘氣量，并改變整個肺部的通氣和灌注分布。

將患者置于俯臥位時，外科工作人員應(yīng)使用安全的做法和指南：

• 使用從鎖骨延伸到髂嵴的胸部支撐

• 確保乳房、腹部和生殖器不受壓力

• 墊患者膝蓋

• 用脛骨下方的襯墊將患者的腳趾抬離床

• 當(dāng)患者頭部位于中線時使用面部定位器

• 防止對患者眼睛的直接壓力

• 如果需要心肺復(fù)蘇，確保隨時可以使用輪床將患者從俯臥位重新定位到仰臥位

與所有手術(shù)體位一樣，手術(shù)人員應(yīng)了解俯臥位患者的風(fēng)險。當(dāng)患者處于俯臥位時，應(yīng)監(jiān)測患者的面部。壓力應(yīng)遠離患者的眼睛、臉頰和耳朵。讓患者俯臥時至少應(yīng)有四個人可用，并且推車和手術(shù)室桌子都應(yīng)鎖定。

與俯臥位相關(guān)的并發(fā)癥包括：

• 腹壓增加

• 出血增加

• 隔室綜合征

• 神經(jīng)損傷

• 心血管損害

• 眼部損傷

• 靜脈空氣栓塞

俯臥位的優(yōu)點

俯臥位提供了對患者身體背側(cè)（后側(cè)）的手術(shù)通路，例如脊柱、頸部和肩部。俯臥位會增加功能殘氣量，并改變整個肺部的通氣和灌注分布。這導(dǎo)致通氣/灌注匹配的改善，從而導(dǎo)致氧合的改善。1

電動手術(shù)臺俯臥位與仰臥位

俯臥支撐裝置

X 射線上衣 – 可拆卸和可透過射線的 X 射線上衣安裝在手術(shù)臺上，以提供空間從手術(shù)臺的頭部、腳部或側(cè)面插入平面 X 射線暗盒。X 射線頂部為需要 X 射線成像的程序的桌面增加了兩英寸的高度。 

麻醉臂板 - 輕質(zhì)和碳纖維，這些麻醉臂板旨在允許麻醉護理人員在患者處于俯臥位的過程中進行操作。麻醉臂板通過其一體式連接夾輕松連接到任何標(biāo)準(zhǔn)護欄，并通過保護邊緣增強了耐用性，以防止損壞。 

 俯臥頭枕 – 俯臥頭枕的獨特模制設(shè)計提供俯臥頭定位和面部保護，同時便于氣管內(nèi)導(dǎo)管進入。這款頭枕可重復(fù)使用，并與所有手術(shù)臺兼容。 

 俯臥定位器 – 俯臥定位器是脊柱手術(shù)的理想選擇，旨在為患者在俯臥位置提供適當(dāng)?shù)膶R。它可以與俯臥頭枕和平底胸部滾動結(jié)合使用。

 平底胸卷 – 采用解剖學(xué)特定的模制結(jié)構(gòu)，平底胸卷可用于俯臥或側(cè)臥位的患者。 

病人約束帶 - 患者約束帶是一種增強的合成彈性體帶和帶快速釋放夾的帶子，可在手術(shù)臺的側(cè)欄上輕松而安全、可調(diào)節(jié)地定位。表帶與所有手術(shù)臺和帶側(cè)欄的桌子擴展兼容。

結(jié)論

俯臥位是一種非常常見的患者體位，可為患者身體的背部提供理想的手術(shù)通路。手術(shù)人員應(yīng)考慮與俯臥位相關(guān)的風(fēng)險和并發(fā)癥，例如腹內(nèi)壓升高、出血增加、腹腔室綜合征、肢體室綜合征、神經(jīng)和壓力損傷以及心血管損害等。 

俯臥位的變化包括膝胸、跪和折刀 (Kraske) 位置。 

無論患者在手術(shù)過程中使用什么體位，遵循最佳體位實踐都非常重要。1手術(shù)人員在定位患者時應(yīng)始終參考其設(shè)施的定位政策、程序和培訓(xùn)。

• 在定位活動期間提供足夠數(shù)量的人員、設(shè)備和設(shè)備有助于確保患者和人員的安全。

• 就位時尊重患者的尊嚴(yán)和隱私：當(dāng)患者暴露時，房間內(nèi)只有必要的人員。

• 使患者保持自然的中立對齊。將患者的頭部和頸部保持在中立位，不要過度橫向旋轉(zhuǎn)，避免過度伸展。

• 確認患者的整個身體處于生理對齊狀態(tài)，并且手、手指、腳和腳趾受到保護，不受手術(shù)臺關(guān)節(jié)的影響。

• 手術(shù)室工作人員在轉(zhuǎn)移和定位期間應(yīng)始終使用安全的身體力學(xué)。

• 確保患者不接觸手術(shù)臺或定位裝置的任何金屬部分。

• 切勿超過手術(shù)臺或所用配件的重量限制，并在使用手術(shù)臺和配件時始終遵循制造商的指南和建議。

• 使用前檢查所有設(shè)備、墊和附件，并根據(jù)需要進行更換。